El 16 % de las parejas consultan por un problema de fertilidad, lo que quiere decir que una de cada 6 parejas tendrá este motivo de consulta alguna vez durante su vida reproductiva.
 

El tiempo considerado para efectuar una evaluación exhaustiva que permita encontrar la causa es el de un año, teniendo relaciones sexuales “desprotegidas”, es decir, sin el uso de un método de planificación y de una manera frecuente (tres veces por semana como mínimo).
 

Una situación relacionada con creencias de tipo cultural, hace que el tiempo en consultar sea mayor. La evaluación debe ser integral y a los dos miembros que constituyen la pareja. Un estudio en que se analice tan sólo a uno, generalmente a la mujer, demorará los resultados de la terapia u generará una conflictiva frustración  que a un mediano plazo recaerá en la estabilidad de la relación, por las presiones familiares y sociales de su entorno.
 

Al considerar tres parejas infértiles, un es consecuencia de un factor femenino; en otra, su factor causal está en el hombre y una tercera pareja tendrá causas combinadas, tanto en el hombre como en la mujer.
 

…Como quien dice, la mitad de las causas de esta afección se encuentran en el hombre. Desafortunadamente, es la mujer la que más colabora al efectuarse los diferentes estudios y terapias, algunos de los cuales pueden ser algo invasivo como en el caso de la laparoscopia, histeroscopia o la reproducción asistida (Fertilización in vitro, Inyección del espermatozoide dentro del óvulo o ICSI).
 

El  análisis del semen mediante el espermograma, permitirá definir rápidamente la situación del  hombre. Causas asociadas con la contaminación, tóxicos en la alimentación  y en la ingestión de abundantes bebidas carbonatadas se han asociado a baja en el recuento e incluso, se ha observado ésta disminución en las últimas décadas. Muchos son los factores que afectan y disminuyen la concentración y velocidad de los espermatozoides. Desde un resfriado común que eleve la temperatura corporal hasta el estrés recurrente del ejecutivo, así como enfermedades crónicas como la diabetes. Por eso se hace necesario al menos dos muestras en días separados, con 3 a 5 días de abstinencia  antes de considerar infértil a un hombre.
 

El hecho que se haya tenido un hijo previamente, no es garantía que siempre vaya a ser así y la infertilidad puede aparecer de forma secundaria, luego de un proceso inflamatorio (endometriosis) o infeccioso (resultando en la obstrucción de las trompas uterinas de la mujer o los conductos deferentes y epidídimo en el hombre).
 

Además, otros trastornos asociados con la edad, aparecerán en la mujer, con la disminución en la frecuencia mensual con se ovula, situación que es más evidente después de los 38 a 40 años. Una disminución de la espermatogénesis es mucho mayor después de los 60 en el hombre. La infertilidad puede ser causada por alteraciones endocrinológicas de otras glándulas como la tiroides, la hipófisis (hiperprolactinemia) o la suprarrenal que usualmente afectan la ovulación.
 

Trastornos genéticos (Síndrome de Turner o Klinefelter), asociados a alteración en el número de cromosomas sexuales en la mujer o en el hombre deben tenerse en cuenta, así como debe descartarse la presencia de alteraciones congénitas en la forma del útero.
 

Todos estos factores mencionados, más que temores, deben llamar la atención sobre una consulta temprana con el médico especialista en reproducción. Una detección temprana por el médico de la familia es mandatoria… !  Y recuerda! No dejes para mañana lo que pueda hacer hoy. Y más vale tarde que nunca para la consulta y toma de decisiones cuando deseas tener un hijo en pareja.